杨华娟 杨艳芳

肩关节周围炎（简称肩周炎）又称“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”等，是中老年常见病、多发病，主要症状为肩关节及其周围疼痛和活动受限，属于中医“痹证”范畴。本研究采用针灸结合推拿的方法治疗肩周炎65例，疗效优于单纯采用推拿或针灸，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年9月-2012年3月于本院门诊诊断为肩周炎病患者195例为研究对象，诊断均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，其中男103例，女92例，年龄38～78岁，平均（47.3±3.7）岁，病程1个月～3年，均为单侧，左侧71例，右侧124例。将195例患者随机分成A、B、C三组，每组65例，三组年龄、性别及病程比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 A组采用针灸结合推拿：（1）针灸治疗：主穴为肩髃穴、肩前穴、肩贞穴及肩髎穴。肩部肌肉疼痛配巨骨穴、肩井穴及肩外俞穴；肩胛骨疼痛配秉风穴、曲垣穴、天宗穴；上臂疼痛配手五里穴、臂臑穴和曲池穴。针刺得气后行针约20～30 min，至疼痛缓解后行（2）；（2）推拿治疗：患者取坐位，医师于患者患侧，从叩、拿、捏、揉等手法开始推拿患肩前部及上臂内侧，手法逐渐加重，而后采用点按、一指禅等重手法，往返数次，同时应行患肢全方位被动活动，包括外展、外旋、前屈、后伸、上举等活动；开始时动作轻柔，逐渐加大活动幅度，以患者可忍受为度，并反复行抗阻力牵拉：医师位于患者的患侧前方，一手握患肢腕部，以肩部顶患者患肩的前部，将患臂由前扳向后，逐渐用力将患臂后伸，重复2～3次；医师位于患者健侧的稍后方，一手抓健侧肩部，另一手握患肢腕部，从患者背后将患肢牵拉向健侧，逐渐扩大活动幅度；医……