王梅琴

小儿病毒性心肌炎发病率高，常以急性心力衰竭和突发心律失常为首发症状，尤其是一些恶性心律失常，严重危及患儿生命。心律失常是临床诊断病毒性心肌炎的主要指标。早发现、早诊断、早期正规治疗对病毒性心肌炎预后至关重要。心律失常目前以药物治疗为主，伴血流动力学障碍的快速性心律失常电复律是首选，缓慢性心律失常安置临时起搏器是首选。为探讨三者疗效，现将本科收治的68例病毒性心肌炎并发心律失常患儿临床资料回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007－01／2011－06安阳市第三人民医院儿科收治住院的病毒性心肌炎患儿85例，并发心律失常患儿68例，其中男38例，女30例；年龄1～14岁，平均（8.5±4.2）岁；窦性心动过速（窦速）9例，窦性心动过速合并房性早搏（窦速＋房早）8例，房性早搏合并阵发房性心动过速（房早＋房速）7例，心房纤颤（房颤）2例，室性早搏合并房性早搏（室早＋房早）5例，室性早搏（室早）14例，室性早搏合并短阵室性心动过速（室早＋室速）6例，窦性心动过缓（窦缓）5例，房室传导阻滞12例，其中Ⅰ度房室传导阻滞2例，Ⅱ度7例，Ⅲ度3例。

1.2 诊断标准 符合1999－09昆明会议制定的急性病毒性心肌炎的诊断标准［1］。

1.3 纳入标准 （1）符合病毒性心肌炎的诊断标准；（2）年龄1～14岁；（3）动态心电图监测有心律失常者。

1.4 排除标准 （1）非病毒性心肌炎引发心律失常者；（2）肝、肾功能不全者；（3）伴有其他脏器疾病及功能不全者。

1.5 治疗方法 按病毒性心肌炎常规给予大剂量维生素C针剂［100～200mg／（kg·d），最大量400mg／（kg·d）］、能量合剂、维生素E、辅酶 Q10注射液、黄芪注射液、人血丙种球蛋白注射液、抗病毒药物等治疗。……