王矩伟

河南省濮阳市油田总院，河南濮阳 457001

有创机械通气在重度急性左心衰竭救治中的临床价值

王矩伟

河南省濮阳市油田总院，河南濮阳 457001

目的 探讨有创机械通气在重度急性左心衰竭救治中的临床价值。 方法 对本院重症医学科收治的38例经常规治疗无效而联用有创机械通气治疗的重度急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾分析，比较有创机械通气前后血气分析结果的变化和治疗前后病情情况。 结果 有创机械通气后2 h患者动脉血pH值、PaO2、PaCO2，SpO2、心率平均动脉压和呼吸频率等各项监测指标较有创机械通气前显著改善 （P＜0.01）。38例患者中有32例患者在6～96 h内成功撤机，急性肺水肿和呼吸衰竭症状明显缓解，PaO2及PaCO2基本恢复正常，总有效率为84.2%(32/38)；4例患者因心源性休克伴多脏器功能衰竭始终未能脱机最终死亡，2例为顽固性无脉性室性心动过速或心室颤动死亡，病死率为15.8%(6/38)。 结论 有创机械通气可显著改善重度急性左心衰竭患者的临床症状、体征和动脉血气分析的重要指标，在重度急性左心衰竭的救治中具有重要的临床应用价值。

急性左心衰竭；有创机械通气；动脉血气；临床价值

急性左心衰竭是临床众多原发或继发心肌疾病在病理生理因素作用下发生的最为常见的危重综合征，急性心源性肺水肿伴急性呼吸衰竭是其最严重的临床表现，传统强心、利尿、扩血管及去除诱因、控制病因等治疗方法虽然获得了巨大成就，但在部分重度急性左心衰竭患者中不能控制迅猛发展的病情，病死率极高[1]。……