王志平，易璐莹，李 宁，赵博涵，杨国华

(中国中医科学院望京医院，北京 100102)

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)是原发性心肌病中常见的一种类型，临床以心脏扩大、心力衰竭和心律失常为基本特征。现代医学研究认为，其病因可能与病毒感染、免疫功能异常、遗传、交感神经系统异常等［1］有关，各年龄段均可发病，但以中年居多。本病预后不良，病死率较高，国外曾报道其5年病死率约50%［2］，国内报道2年病死率为 41.2% ，5 年病死率为 65.3%［3］，目前其治疗尚无特效方法。中国中医科学院望京医院杨国华教授临床运用补心宁神法(以人参、沙参、丹参、玄参、黄连、枳壳、五味子、茯苓、生龙齿为基础)治疗7例心肌病，均取得良好疗效。

1 一般资料

患者均为2006年5月～2012年6月就诊于中国中医科学院望京医院心内科门诊及密云中医院心内科门诊病人，其中男5例，女2例，年龄27岁～73岁;扩张型心肌病5例，肥厚型心肌病1例，右室心肌病1例，均取得良好疗效。现选取3例扩张型心肌病病例介绍如下。

案1:申某某，男，27岁，扩张型心肌病(心功能不全(心功能II，NYHA，心律失常)合并双侧胸腔少量积液。2009年4月30日首诊:患者2009年2月无明显诱因出现咳喘，就诊于北京顺义某医院，心电图显示左室肥厚。后就诊于北京某著名心血管医院，查超声心动示左室壁运动普遍减低，左室心尖肌小梁丰富，左心扩大，左心功能减低，主动脉瓣返流(轻度)，二尖瓣返流(轻度)，肺动脉高压。胸部 X-rays示双侧少量胸腔积液，心影形态大小及位置无异常，诊断为原发性高血压、心脏扩大、心功能不全。……