童艳莉

（四川省甘孜州石渠县人民医院内科，四川 甘孜 627350）

急性胰腺炎是指由胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的化学性炎症，临床上将其分为水肿型、出血坏死型两种，后者较为严重，可出现休克、多脏器衰竭等严重并发症，临床病死率25%～40%[1]。给予急性胰腺炎患者精致的护理，可辅助达到满意的治疗效果，减轻患者的痛苦。本调查旨在探讨系统化的内科综合护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年6月至2010年6月本科收治的67例急性胰腺炎患者作为护理组（n=67），另选2006年5月至2008年5月61例急性胰腺炎患者作为对照组（n=61）。所有患者均符合《内科学》关于急性胰腺炎的临床诊断标准[2]。两组患者的一般情况：①护理组（n=67）：男性/女性=37/30，年龄20～72岁，平均（41.7±6.4）岁；水肿型59例、出血坏死型8例；合并休克2例、多脏器功能不全1例；②对照组（n=61）：男性/女性=33/28，年龄21～75岁，平均（42.5±5.9）岁；水肿型55例、出血坏死型6例；合并休克1例、多脏器功能不全1例；两组的一般情况无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床表现及辅助检查

突发持续性腹痛，有阵发性加剧，位于上腹部或左上腹；恶心、呕吐、伴有腹胀、可伴有中度发热；常见白细胞计数增高、血淀粉酶增高；CT或B超检查示胰腺弥漫性增大、轮廓及边界不清、胰腺实质呈低回声、胰腺周围可见渗出潴留。

1.3 治疗

内科治疗包括禁食、胃肠减压、静脉补液、抗胆碱能药物治疗、解痉、调节水电解质平衡、抑制胰腺分泌、抗炎对症治疗。内科治疗无法控制病情者、出现胰腺假性囊肿者均由临床医师权衡是否应转入手术外科治疗，以免耽误治疗时机。……