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防跌倒评估在外科术后病人护理中的应用

2012-11-23

护理研究 2012年13期
关键词:手术护理

跌倒包括行走中摔倒、床旁和座位旁摔倒、坠床等多种方式[1]。手术病人作为一个特殊群体,由于术后意识尚未清醒或身体虚弱、伤口疼痛、生活自理能力下降、平衡功能失调、体位性低血压等因素,其发生跌倒的危险可能性较正常人高[2]。因此,该人群存在一定护理安全隐患,为了提高医护人员、病人及家属的安全防范意识,降低跌倒隐患,有效预防跌倒的发生,我科自2010年7月—12月采用 MORSE跌倒量表(Morse fall scale,MFS)进行评估并给予有效干预,现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料 选取2010年7月—12月95例手术病人,男58例,女37例,年龄33岁~82岁,平均年龄60.43岁,分别为胃癌、肝癌、大肠癌、胆囊疾病等。

1.2 方法 用MORSE跌倒量表对95例病人于术前第3天和术后第3天进行评估,对存在跌倒隐患的病人和家属进行安全护理措施的强化教育。

1.2.1 评估手术病人存在跌倒的危险因素

1.2.1.1 内在因素 采用自制的表格评估病人存在跌倒的内在危险因素:手术后禁食,手术创伤,伤口的疼痛导致体力下降,身体虚弱,眩晕,步态和平衡能力,移动能力,执行及配合能力都大不如常人;精神状态较差,营养不足,生活自理能力下降,本人性格和心理因素,安全意识不够,睡眠问题[3]。

1.2.1.2 外在因素 术后用药,病房及浴室缺少辅助设施,地板湿未及时擦干,设施不当,不能正确地使用辅助设施,照明过暗或过亮,床上或床边缺少辅助设施,身上留置各种管道,衣服或鞋袜不合适[4]。

1.2.2 运用MFS进行评估 MFS的内容及评分标准包括6方面[5]。①近期有无跌倒记录:病人无跌倒记录计0分,有跌倒记录计25分;……

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