范学政 贾 禄 张鉴文 黄进能 李亚平 朱寿鸿 王伯强 黄珩纱 洪翰明武平华 张亚轩 姜盛强 广西中医学院附属瑞康医院神经外科（南宁530011）

继发性脑损害是影响sTBI患者预后的重要因素之一，而脑炎性反应在颅脑损伤后的继发性脑损害起重要的作用。白细胞介素－1β（IL－1β）作为一种促炎因子，研究显示它参与脑炎性反应［1，2，3，4，5］；S－100β蛋 白是反映脑损伤程度和预后的特异性神经组织蛋白［6，7，8］，它与IL－1β关系密切，它在sTBI后的继发性脑损害中扮演着重要的角色。醒脑静具有降低颅内压、减轻脑水肿、促醒、防治中枢性高热等脑保护作用，能够减轻sTBI的临床症状、改善预后［9，10］。2009年3月～2011年4月作者观察醒脑静对sTBI后血浆IL－1β和S－100β蛋白含量影响，现报道如下。

临床资料 收集伤后6h内入院的sTBI患者（GCS≤8分）51例，无重要脏器损伤或衰竭，无低血压及免疫性疾病。随机分成醒脑静治疗组（A组）和对照组（B组），两组间差异无统计学意义（P＞0.05），12名健康体检者正常对照组（C组），男女各6名。见表1。

表1 两组患者的一般资料

治疗方法 两组患者入院或急诊手术后进入ICU病房，B组给予脱水、止血、抗炎、神经营养药物等治疗（其中5例颅内血肿患者经手术治疗）。A组除给予上述治疗外，还给予醒脑静治疗（其中6例颅内血肿患者经手术治疗）：醒脑静注射液（国药准字Z36020934）30mL溶入葡萄糖250mL或生理盐水中，1次／d，15d1疗程，中间休息3d，共用2个疗程。

疗效标准 血浆IL－1β和S－100β含量测定 伤后6h，24h，3d，8d，15d采患者外周静脉血，以抗凝、高速离心后取血浆保存于－70℃深低温冰箱中。正常对照组亦采集外周静脉血保存待测。……