胡庆华 王 韬 中国人民解放军第323医院（西安710054）

在接受腹部手术后，许多患者会出现暂时性肠麻痹，而引起胃肠功能紊乱，导致胃肠道积气及分泌物增多，临床上出现肠管扩张和腹胀，甚至引起肠粘连、肠梗阻、吻合口瘘等严重术后并发症［1］。因此，促进腹部手术患者术后胃肠功能恢复，是临床上减少各种术后并发症的一项重要措施。本研究对2009年7月～2011年7月于我院因非肠道疾病行腹部手术患者采用术前四磨汤灌肠，在术后观察患者胃肠功能的恢复，效果良好，现报道如下。

临床资料 收集我院患者98例，其中胆囊手术62例，胃部手术20例，妇科手术16例。随机分为对照组与灌肠组，对照组患者术前未行灌肠处理，共45例，其中男性25例，女性20例；平均年龄45.66岁。灌肠组术前行灌肠处理，共53例，其中男性30例，女性23例；平均年龄44.98岁。

治疗方法 灌肠组于术前12h灌肠，取四磨汤100mL，润滑肛管前端后缓慢插入肛门10～15cm，随后将四磨汤挤入直肠，保留灌肠，灌肠后每30min变换体位一次，共保留4～5h，后用肥皂水灌肠，患者排出肠道部分气体与内容物。

疗效标准 患者术后血浆胃动素（MOT）及血管活性肠肽（VIP）测定：采用ELISA法进行测定，试剂盒均购自R＆D公司，所有步骤均按试剂盒说明书进行，最后采用酶标仪（BIO－RAD680，美国）读数。

记录患者术后肛门排气时间、术后排便时间与术后肠鸣音恢复时间；采用ELISA法测定患者术后血浆MOT与VIP水平。

统计学方法 本研究所得数据均用SPSS 10.0软件进行统计分析，数据以均数±标准差记录，所得结果采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。……