靳红绪 王忠义 张同军 孙学飞 王福朝▲

河北医科大学附属哈励逊国际和平医院麻醉科，河北衡水 053000

地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后诱发痛觉过敏的临床研究

靳红绪 王忠义 张同军 孙学飞 王福朝▲

河北医科大学附属哈励逊国际和平医院麻醉科，河北衡水 053000

目的 评价地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉诱发术后痛觉过敏的有效性和安全性。 方法 择期行上腹部手术患者120例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄18～63岁，体重47～79 kg，采用随机数字表法，将其分为两组（n=60）：芬太尼组（F组）、地佐辛组（D组）。手术结束前20 min时D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg，F组静脉注射芬太尼 1 μg/kg。 记录苏醒时间（睁眼时间）、拔除气管导管时间，记录苏醒后即刻（T0）、30 min（T1）、60 min（T2）时的视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）及镇静和躁动评分（SAS），记录拔管后呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒、尿潴留的发生情况。 结果 与F组比较，D组的苏醒时间和拔除气管导管的时间缩短（P＜0.05），呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒的发生率降低 （P ＜ 0.05）；T0时两组的 VAS、BCS、SAS评分差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）； 与 T0时比较，T1、T2时 F 组的VAS、SAS评分升高，BCS评分降低（P ＜ 0.05）；D 组不同时点 VAS、BCS、SAS评分差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组患者无一例发生尿潴留。 结论 手术结束前20 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg可有效减轻瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者的术后痛觉过敏，且不良反应少。

地佐辛；瑞芬太尼；七氟醚；痛觉过敏；镇痛

瑞芬太尼作为一种较为理想的超短效阿片受体激动药，其镇痛作用强，代谢通过组织非特异性酯酶，不受肝肾功能改变的影响，持续输注无蓄积[1]。……