刘孝玲

(南京市市级机关医院中医科，江苏省南京市玄武区成贤街116号，210018)

急性脑梗死是临床常见病，高龄人群(＞75岁)尤为常见，有较高的致残率和致死率。目前脑梗死的治疗主要为急性期的溶栓治疗、控制脑水肿治疗、改善脑代谢治疗。虽然急诊溶栓治疗效果最为明显，但相对风险最大。笔者观察了采用天丹通络胶囊联合丹红注射液治疗高龄人群急性脑梗死的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 从我院神经内科病区筛选患者，筛选要求:1)急性脑梗死患者，诊断符合中华医学会全国第四届脑血管学术会议指定的诊断标准［1］;2)年龄大于75周岁;3)入院24h内临床数据APACHE II评分小于16分，格拉斯哥评分(GCS评分)大于8分。入选患者随机分为治疗组和对照组。

1.2 临床治疗方案 2组基础治疗无差别，均采用控制血压、减轻脑水肿、降低颅内压、改善脑代谢、预防并发症治疗。治疗组使用天丹通络胶囊5粒，1日3次，口服，联合丹红注射液30mL加入生理盐水250mL静脉滴注，每天1次;对照组使用丹红注射液30mL加入生理盐水250mL输注，每天1次。2组均以14天为1个疗程。

1.3 疗效评价 所有入组患者均按照第四届全国脑血管病学术会议制定的《脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准》［2］判断神经功能恢复情况。共分5个等级，1)基本痊愈:神经功能评分减少91% ～100%;2)显著进步:神经功能评分减少46% ～90%;3)进步:神经功能评分减少18% ～45%;4)无效:神经功能评分减少0～17%;5)恶化:神经功能评分增加。同时监测2组患者血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、电解质;观察有无皮疹、胃肠道反应、局部刺激等不良反应。……