卢云，王丹，翟红，张喜雨，张燕翎，孙晓琳

山东大学附属省立医院，山东 济南250021

0 前言

随着新医改进程的不断推进，医疗卫生行业遇到了前所未有的挑战和发展机遇，医疗信息化建设已成为医院医改关注的热点之一。新医改方案明确提出的目标之一是实现“以人为本”的医疗服务体系，而发展区域卫生信息化，建立电子健康档案，整合医疗卫生信息资源，是实现该目标的关键工作。本文以电子健康档案为核心概要阐述区域医疗的实现。

1 区域医疗信息化面临的问题和挑战

医疗卫生行业的信息化建设历经近30年的发展，基本上实现了计算机和网络技术在医疗卫生系统的广泛使用，多数医疗机构都已经构建了内部的基本业务信息系统 ，如医院内的医院信息系统（Hospital Information System，HIS）、电子健康档案（Electronic Medical Record，EMR）、实验室信息系统（Laboratory Information System，LIS）、影像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）等。长期以来，由于卫生行业信息系统的业务涉及内容繁多，遵循的标准和规范亦纷繁复杂，一方面各信息系统开发采用技术差别较大；另一方面，系统运行涉及到不同的机构和监管部门，结果就造成了系统之间相互独立，产生大量的“信息孤岛”，要在区域医疗卫生信息网络（Regional Healthcare Information Network，RHIN）内实现跨医疗机构的临床与医疗健康信息的共享和交换几乎不可能。为此，构建统一完整的居民健康档案和跨医疗机构的信息共享机制，协同不同医疗机构的业务信息系统，实现居民电子病历和健康档案信息的共享和交换，为相关部门提供全面准确的决策支持，从而达到降低医疗成本、减少医疗事故、提高公共卫生服务效率就成为当前医疗行业信息化建设中亟待解决的关键问题。……