陈翔 陈爱 管莉倩

应用失效模式与效应分析降低微创手术患者安全风险的研究

陈翔①陈爱①管莉倩①

目的：降低微创手术患者的安全风险，从而减少手术失误，提高手术的安全性。方法：选取2010年1-12月本院微创手术患者为对照组，进行安全风险研究，对微创手术患者进行查对流程的监测，经统计讨论分析，计算事先风险指数(RPN)，RPN值高的6个项目是影响手术患者安全的高危因素，选取2011年1-12月本院微创手术患者为实验组，运用失效模式与效应分析(FMEA)高危因素，分析高危环节产生的原因，并提出防范对策。结果：对照组6项高危因素事先风险指数总和1570，均值261.67；实验组6项高危因素事先风险指数总和385，均值64.67，实验组高危因素事先风险指数低于对照组。结论：通过对内镜微创手术患者安全风险进行研究，找出安全风险高的环节，进行失效模式与效应分析，可降低高危因素事先风险指数，有效保障手术安全，降低手术风险，提高手术质量。

手术患者； 安全风险； 事先风险指数； 失效模式与效应分析

医疗安全的核心和目的首先是患者安全[1]，手术安全是患者安全的关键。WHO患者安全联盟 2008年提出：安全的手术拯救患者，并推出手术安全核查制度[2]；中国医院协会(CHA)修订与完善形成了《2009年患者安全目标》，国家卫生部中心质量管理委员会也颁布了《手术安全核查制度》实施细则，将手术安全核查作为一项核心内容纳入手术系统科室[3]。本院内镜微创手术室为了更好地落实患者安全目标，自2010年1月起对手术患者的安全风险进行研究，2011年1月起对手术患者运用失效模式与效应分析(FMEA)高危因素，分析高危环节产生的原因，并提出防范对策，现总结以下。……