李艳,沈特立

(上海市长宁区天山中医医院针灸科,上海 200051)

面瘫急性期(发病1星期内)常常伴有耳后疼痛,由面神经受损引起,严重的疼痛常常导致寝食难安,彻夜难眠,如果不及时治疗,会明显影响患者的生活质量,延长病程。西医早期以激素治疗为主,如Lagalla G等在双盲、安慰剂对照的随机研究中发现,早期大剂量的皮质内固醇治疗有利于Bell's palsy 的自然改善[1]。但由于激素的副反应明显及禁忌证较多,限制了其临床应用,故中医学治疗多采用针灸疗法[2-5]。我们在临床治疗中发现中渚穴对面瘫急性期耳后疼痛的疗效甚好,并进行了临床观察,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

所有入组病例均来自我院针灸科门诊,共150例。应用SPSS11.0软件随机分成治疗组、针刺组、药物组,每组50例。治疗组中男24例,女26例;平均年龄(37±14)岁。针刺组中男28例,女22例;平均年龄(36±17)岁。药物组中男26例,女24例;平均年龄(37±17)岁。三组资料经统计学分析,P＞0.05,具有可比性。

1.2 诊断标准

依据《神经病学》[6]中特发性面神经麻痹临床表现及诊断标准。

1.3 纳入标准

①符合诊断标准;②发病不超过3 d;③伴耳后疼痛;④年龄在18～70岁之间;⑤知情同意接受本试验,签署知情同意书。

1.4 排除标准

①继发于其他疾病的面瘫,如脑血管疾病、外伤、肿瘤、手术及全身性疾病引起的;②双侧面瘫;③妊娠或哺乳期妇女;④伴有其他严重疾病者,包括肝、肾、心血管疾病;⑤合并精神疾病或严重神经官能症患者。

2 治疗方法

2.1 针刺组

取患侧牵正、阳白、太阳、四白、地仓、夹承浆,双侧合谷。选用0.35 mm×13 mm毫针,直刺或横刺入皮肤约2～3 mm,留针20 min。……