王香 顾达民 葛志军 张科

江苏省宜兴市人民医院麻醉科，江苏宜兴 214200

右美托咪定在小儿扁桃体切除手术中的临床观察

王香 顾达民 葛志军 张科

江苏省宜兴市人民医院麻醉科，江苏宜兴 214200

目的观察小儿扁桃体切除手术中使用右美托咪定后，对患儿拔管期血流动力学和麻醉苏醒时间的影响。方法40例ASAⅠ级择期行扁桃体切除手术的小儿患者，年龄3～10岁，手术时间均小于1 h，将其随机分成右美托咪定组（D组，n=20）和对照组（N组，n=20），常规全麻诱导气管插管后1min，D组泵注右美托咪定（1μg/kg）10min后开始手术，N组泵注同样剂量生理盐水10min后开始手术。术中用七氟醚吸入维持麻醉，根据BIS值（40～60）调整七氟醚浓度，手术结束时停用七氟醚。观察记录入室时（T0）、手术结束时（T1），气管拔管时（T2）、气管拔管后1min（T3）、气管拔管后3min（T4）、离开手术室时（T5）6个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR），记录D组和N组的麻醉苏醒时间（即停止麻醉药到患儿离开手术室的时间）。术后记录两组患儿苏醒后的躁动评分，记录躁动持续时间大于15min的发生率。结果D组患儿拔管期的MAP和HR波动比N组小，术中使用七氟醚的浓度比N组小，差异均有统计学意义（均P＜0.05），术后躁动的发生率（25%）比N组（60%）低（P＜0.05）。两组患儿的麻醉苏醒时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论右美托咪定可使患儿拔管期血流动力学更平稳，躁动发生率低，而且不影响麻醉苏醒时间。

右美托咪定；小儿；扁桃体切除手术

右美托咪定是一种α2受体激动剂，可以作为术前用药和辅助全身麻醉用药[1]，右美托咪定有轻微的镇痛和遗忘作用，对呼吸和循环无抑制作用[2]。……