杨开仁，姜小琴，郑利锋

(浙江省衢州市第三医院精神科，浙江 衢州 324000)

躯体形式障碍是一类障碍的总称，主要表现为无器质性基础的涉及多个系统的躯体不适，并导致明显的功能缺陷、心理问题和卫生资源的高耗费[1]。度洛西汀是一种5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取的强效、高度特异性双重抑制剂，对抑郁症患者的躯体症状能起到明显的缓解作用[2]。笔者选用度洛西汀和舍曲林对躯体形式障碍进行12周的治疗观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年3月至2011年6月按照《中国精神障碍分类及诊断标准(第三版)》躯体形式障碍诊断标准、经2名以上精神科主治医生确诊的患者65例，年龄18～65岁;性别不限;小学以上文化。排除标准:伴有严重躯体疾病;伴酒精等物质滥用者;精神分裂症或心境障碍等重性精神疾病者;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分不低于17分者;孕妇或哺乳期妇女;对度洛西汀和舍曲林过敏者。本研究方案获本院伦理委员会批准，征得患者或监护人的知情同意。按随机数字表将患者随机分为研究组与对照组。研究组 33例中，男 14例，女 19例;年龄 21～62岁，平均(38.6±13.8)岁;病程4.3～186.5月，平均(55.3±61.4)月。对照组32例中，男12例，女20例;年龄20～63岁，平均(41.3±12.6)岁;病程3.9～179.2月，平均(49.6±58.7)月。两组患者在性别、年龄、婚姻、文化程度、病程、基线HAMA总分及躯体性焦虑因子分等各项指标的差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组入组时血常规、心电图和肝功能检查无显著异常。

1.2 方法

研究组用度洛西汀肠溶胶囊(商品名欣百达，美国礼……