方礼妮

(浙江省杭州市第一人民医院普外科，浙江 杭州 310000)

适时和平稳的麻醉苏醒，不仅可以避免因患者躁动导致的不适，而且可有效缩短其在手术室的停留时间。不同的麻醉药物对患者的苏醒时间和血液动力学的影响程度不同[1]。舒芬太尼是μ阿片受体的激动药物，镇痛效果是芬太尼的5～10倍，且具有较为稳定的血药浓度和术后意识恢复较快等特点[2]。本研究中比较分析了舒芬太尼复合咪达唑仑和芬太尼复合咪达唑仑对乳腺癌手术术后苏醒的影响，旨在为临床镇痛剂的使用提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2010年1月到2011年12月我院择期行气管内插管全身麻醉的乳腺癌根治术患者98例，均符合美国麻醉医师协会(ASA)评级Ⅰ～Ⅱ级;均为单侧乳腺癌;手术前6个月无麻醉药物使用史;心肝肺肾等脏器功能正常;均无高血压、冠心病以及糖尿病病史;均签署知情同意书。按照随机分组法随机分为两组，即舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)。S组患者49例，年龄35～67 岁，平均年龄(45.7±10.4)岁;体重 42～78 kg，平均体重(56.9±8.1)kg;手术时间 70～110 min，平均手术时间(90.2±12.8)min。F组患者 49例，年龄 35～67岁，平均年龄(45.7±10.4)岁;体重 42～78 kg，平均体重(56.9±8.1)kg;手术时间70～110 min，平均手术时间(90.2±12.8)min。两组患者年龄、体重以及手术时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均在手术前肌肉注射阿托品(徐州莱恩药业有限公司，规格为0.5 mg∶1 mL×10支，国药准字 H32021060)0.5 mg和苯巴比妥钠(天津金耀氨基酸有限公司，规格为1 mL∶0.1 g×10支，国药准字H12020381)2～3 mg/kg。入室后对患者心电图、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压以及动脉血氧饱和度进行监测。……