裴再军

(浙江省桐乡市中医医院，浙江 嘉兴 314500)

尿路结石包括肾脏、输尿管、膀胱及尿道部位的结石，其中输尿管结石容易引发尿路梗阻、感染和肾绞痛，是肾脏内科常见急症。近年来的研究显示，钙通道阻滞剂有利于缓解患者痛苦，并在较短时间内排除结石，避免外科手术，受到患者及肾内科医师青睐[1-2]。2011年1月至2012年5月，我院应用硝苯地平联合氢氯噻嗪治疗输尿管下段结石，疗效肯定，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例输尿管下段结石患者，均为首次急性发作肾绞痛。诊断标准[3]:有典型的病史、症状及体征;均行血常规、尿常规、B超检查，可疑病例行静脉肾盂造影(IVP)或CT检查确诊。排除标准:肾功能不全;尿路畸形;双侧输尿管结石或肾脏、输尿管、膀胱、尿道多发结石;患侧尿路存在梗阻病变或既往行肾盂、输尿管手术史;严重心肺疾病、心肺功能不全不能大量补液者;其他原因已服用利尿剂或钙通道阻滞剂者。将患者随机分为两组。治疗组31例，男19例，女12例;年龄17～70岁。对照组29例，男15例，女14例;年龄19～73岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组服用环丙沙星0.5 g，每日2次，共7 d;消炎痛25 mg，每日3次，共7 d;金钱草颗粒，每日3次，每次1袋冲服;静脉滴注0.9%氯化钠注射液25 mL/(kg·d);大量饮水，保持尿量2 000 mL以上。治疗组在对照组治疗基础上，服用硝苯地平(福州海王福制药有限公司)10 mg、每日3次，氢氯噻嗪(江苏方强制药厂)50 mg、每日2次。患者每次排尿均收集尿液，观察有无结石排出，每周复查B超或IVP(可疑病例)，以治疗随访4周或结石排出输尿管为疗程终点。……