姜国英，李 莉

(浙江省淳安县第一人民医院，浙江 杭州 311700)

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，HP)不仅是慢性胃炎的主要致病因子，还与消化性溃疡的发病密切相关。根除HP是临床治疗HP阳性消化性溃疡的一线治疗方案，但近年来HP对抗生素的耐药性逐渐上升，使HP根除和消化性溃疡的治疗面临严峻挑战。2008年1月至2010年10月笔者对136例HP阳性消化性溃疡患者采用雷贝拉唑三联法治疗，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2008年1月至2010年10月门诊及住院HP阳性消化性溃疡患者136例，均经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡(DU)或胃溃疡(GU);HP检查均为阳性[胃黏膜组织快速尿素酶试验、组织切片染色(Warthin-Starry银染色或改良姬姆萨染色)、幽门螺旋杆菌培养，3项中任意1项阳性];13C或14C尿素呼气试验阳性;粪便抗原检测阳性;血清HP抗体检测阳性提示曾经感染(HP根除后，抗体滴度在5～6个月后降至正常)，从未治疗者可视为现症感染;治疗前15 d内未服用抑酸剂、抗生素及铋剂，且肝功能正常。均排除伴有严重的肝、肾、肺等器官功能障碍、全身性疾病、有关药物过敏史及4周内接受抗生素或质子泵抑制剂治疗的患者。将136例患者随机分为治疗组和对照组，各68例。治疗组中，男48例，女20例;平均年龄(42.6±6.9)岁;平均病程(7.8±5.2)年;上腹痛55例，腹胀35例，嗳气20例，反酸36例;十二指肠溃疡28例，胃溃疡40例。对照组中，男45例，女23例;平均年龄(45.3±8.7)岁;平均病程(7.0±5.8)年;上腹痛57例，腹胀33例，嗳气23例，反酸38例;十二指肠溃疡23例，胃溃疡45例。两组患者年龄、性别、病程、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。……