张岳凤

(浙江省缙云县人民医院药剂科，浙江 丽水 321400)

反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)是多因素参与的酸相关性上消化道动力性疾病，具有病程长、易反复、难根治的特点，临床治疗难度较大[1]。目前，临床上RE的治疗和维持药物很多，其中以质子泵抑制剂(PPI)为佳[2]。临床在选择治疗方案时，除了考虑药物的安全性和有效性外，还要考虑药物的经济性。本研究分析了3种常用质子泵抑制剂(PPI)泮托拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑治疗RE的临床疗效，运用药物经济学方法对3种药物的成本与效果进行分析，为临床安全、有效、经济用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2010年1月至2011年8月在我院消化科门诊治疗的RE患者90例，均有典型的临床症状，胃镜检查证实为RE;排除消化性溃疡、内镜检查疑有恶性病变、有食管及胃手术史、正在服用非甾体类药物或皮质激素类药物者，以及两周内服用过其他抑酸药物者;患者均无明显的心、脑、肺、肾及肝脏疾病。随机将患者分为A，B，C3组，其中A组31例，B组29例，C组30例。3组患者性别、年龄和病程等比较均无明显统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方案

A组予以泮托拉唑肠溶片(沈阳东宇药业有限公司，20 mg/粒，3.39元/粒，批号20090807)20 mg，B组予以兰索拉唑片(山东鲁抗辰欣药业有限公司，30 mg/粒，4.11元/粒，批号20090921)30 mg，C组予以雷贝拉唑片(江苏豪森药业有限公司，10 mg/粒，4.46元/粒，批号20091002)10 mg，均每日1次，疗程均为8周。根据患者临床症状减轻程度及胃镜检查结果进行疗效评定。

1.3 疗效评定标准[3]

显效:症状完全缓解，胃镜检查由原来的Ⅰ级、Ⅱ级转为0级，或由Ⅲ级转为Ⅰ级以下;有效:症状明显好转，胃镜检查原来的Ⅱ级转为Ⅰ级，或由Ⅲ级转为Ⅱ级;无效:症状无明显减轻，胃镜检查的等级保持不变。……