刘辉武

(浙江省湖州市安吉县第三人民医院神经内科，浙江 湖州 313301)

急性脑梗死又称缺血性脑卒中，约占卒中的80%，是多种原因引起的脑部血液供应障碍，局部脑组织发生不可逆性损伤，从而导致脑组织缺血、缺氧性坏死，具有较高的发病率、病死率、致残率和复发率。如治疗不及时，患者多存在半身不遂、语言障碍、反应迟钝等后遗症，给患者家庭和社会带来沉重的负担[1]。其治疗的关键在于迅速有效地恢复脑组织的再灌注，改善局部微循环障碍及缺血缺氧状态，营养脑细胞，修复受损的神经细胞[2]。基础与临床研究显示，急性脑梗死后采用多途径、多重保护机制的综合药物治疗有益于神经功能恢复[3]。近年来，笔者在急性脑梗死常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液治疗，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005年1月至2010年6月本院发病72 h以内的急性脑梗死患者120例，均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的急性脑梗死诊断标准[4]，均经头颅CT或MRI扫描证实，神经功能缺损评分均大于8分;均为首次发病;就诊前均未进行溶栓、抗凝和降纤等治疗;排除有出血倾向和大面积梗死者，排除其他脑血管疾病、肿瘤、严重心血管、肝肾功能不全、精神疾患以及不合作者。随机分为观察组与对照组，每组各60例。观察组中，男36例，女 24例，年龄 50～81岁，平均(61.2±9.8)岁;病程1～68 h，平均(24.2±9.8)h;CT显示基底节梗死26例，脑叶梗死19例，丘脑梗死13例，脑干梗死2例。对照组中，男39例，女21例;年龄48～79岁，平均(60.5±9.5)岁;病程 0.5～66 h，平均(23.6±8.8)h;CT显示基底节梗死与脑叶梗死各22例，丘脑梗死15例，脑干梗死1例。……