金礼通，朱君飞，黄桔秀

(浙江省台州市中心医院，浙江 台州 318000)

百草枯是目前使用最广泛的除草剂之一，又名克芜踪、对草快，为联吡啶类除草剂。百草枯是对人类毒性较高的毒性试剂，急性中毒病死率极高，目前尚无特效解毒剂[1]，国内文献报道其死亡率在80%以上[2]。随着百草枯在我国农业生产中的广泛应用，其在农村地区的中毒事件也日趋增多[3]。采用的常规治疗方法效果均不理想，绝大多数幸存者遗留着不同程度的肺间质纤维化[4]，人类的身体健康受到了严重威胁。2005年1月至2010年12月，我院采用血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒患者35例，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005年1月至2010年12月医院收治的急性百草枯中毒患者70例。其中男32例，女38例，年龄20～54岁，既往均身体健康。均为口服百草枯中毒，口服农药中毒到入院时间为30 min至6 h，百草枯浓度为20%，服用量为20～100 mL，服药距离洗胃时间为1～6 h。口服百草枯后数分钟至数小时内发病，表现为不同程度的腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕及口腔溃烂或灼伤。1周后相继出现肝、肾、肺功能等重要器官受损。将70例患者随机分为试验组和对照组，每组35例。两组患者在年龄、性别、中毒剂量、服药中毒距洗胃时间上比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1，具有可比性。

1.2 治疗方法

患者入院清水洗胃后给予活性炭至胃管吸附毒物[5]，灌注20%甘露醇或硫酸镁导泻，同时大量给予补液、利尿、还原型谷胱甘肽以及大剂量激素，辅以营养支持、预防感染，大量补充维生素E、维生素C、维生素B、肌苷以及应用丹参等。……