氯沙坦联合硝苯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者肾功能的影响

2012-11-06王芹

中国药业 2012年8期

王芹

(浙江省杭州市江干区采荷街道社区卫生服务中心全科，浙江杭州 310004)

近年来，糖尿病和高血压发病率不断升高，且二者存在着密切联系。糖尿病合并高血压的患者发生心血管疾病的可能性比单纯糖尿病或单纯高血压患者的几率要高得多，而且均存在不同程度的肾性高血压，使得降压更加困难，影响了患者的用药依从性[1]。2009年12月至2010年12月，我院采用氯沙坦联合硝苯地平治疗43例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年12月至2010年12月我院老年2型糖尿病肾病合并高血压患者86例，2型糖尿病采用1999年世界卫生组织的诊断标准，高血压诊断参考1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)的高血压处理指南，排除其他因素导致的肾脏损害，无严重慢性疾病，近期未使用过同类药物。将所有患者随机分为两组。观察组43例，其中男22例，女21例;年龄62～85岁，平均(67.2±7.5)岁。对照组43例，其中男24例，女19例;年龄61～83岁，平均(66.9±7.2)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均给予体育运动、饮食控制、口服降糖药或胰岛素治疗等常规降糖治疗。观察组给予氯沙坦片(杭州默沙东制药有限公司)50 mg/d，硝苯地平控释片(拜耳医药保健有限公司)30 mg/d，均为早晨口服，每日1次，治疗4周后若血压未达标，则氯沙坦改服100 mg/d或硝苯地平控释片改服60 mg/d，共治疗12周。对照组仅口服硝苯地平控释片治疗。