陈 斌，张 琴，张 敏，杨友华

(四川省绵竹市人民医院，四川 德阳 618200)

目前，医院抗菌药物滥用现象得到了一定程度的遏制，但抗菌药物的合理应用仍值得重点关注。开展医院细菌耐药性监测工作，对于指导基层医院抗菌药物使用的管理具有重要意义。为此，笔者对西部地区某医院2010年临床分离的致病菌及其耐药性进行了分析，报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

微生物鉴定仪(美国BD公司);培养基有成都瑞琦科技实业有限公司提供的血平板、巧克力平板和M-H培养基;药敏试纸(北京天坛药物生物技术开发公司)。

1.2 菌株来源

取自西部地区某二级甲等医院2010年度各科室临床送检标本6 736份，按常规方法分离、鉴定，得致病菌1 381株，检出阳性率为20.50%，去除真菌和孢子后纳入1 237株细菌进行试验。

1.3 细菌鉴定与药物敏感性试验

选取经血平板或巧克力平板培养的若干菌落，均匀涂抹在M-H琼脂平板上，培养后，采用纸片扩散法 (Kirby-Bauer法)进行药物敏感性试验。分离菌株采用CLSI推荐的抗微生物药物敏感性试验操作方法，结果均根据CLSI标准进行判定。药物敏感性质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC27853，肺炎链球菌ATCC49619和金黄色葡萄球菌ATCC25923，并每周1次用标准菌株做室内质控。

1.4 数据分析

采用世界卫生组织细菌耐药性监测网提供的WHONET 5.5软件进行分析。

2 结果

医院全年临床送检标本居前3位的分别是痰液标本4 159份(61.74%)，血液标本955份(14.18%)，尿液标本578份(8.58%)。标本阳性率居前3位的分别是分泌物、尿液和痰液，其阳性率分别为53.33%，27.85%和23.40%。……