黄秋明，涂雪松，晏 琼，史传林 (.孝感市中心医院药学部，湖北 孝感 43000；.吉林医药学院药学系009届学生，吉林 吉林 303)

黄秋明(1971-)，男，本科，副主任药师，Tel:13508638614.

马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

黄秋明1，涂雪松1，晏 琼1，史传林2
(1.孝感市中心医院药学部，湖北 孝感 432000；2.吉林医药学院药学系2009届学生，吉林 吉林 132013)

目的对马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效和安全性进行系统评价。方法检索Medline(1977～2011.11)、CNKI(1994～2011.11)、万方(1989～2011.11)、VIP(1989～2011.11)等数据库，收集有关马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的随机临床对照试验研究(RCT)。通过文献质量评价，对纳入文献进行Meta分析。结果有11个试验982例患者纳入分析，纳入研究的文献经质量评价，均为C级。Meta分析显示：①有效率：马来酸桂哌齐特明显高于对照组，合并效应量OR及95%CI为5.91[3.71,9.43](P< 0.000 01)②神经功能改善：腓神经SNCV合并效应值WMD=2.52,95%CI(1.92,3.13)；腓神经MNCV合并效应值WMD=3.07,95%CI(1.59,4.55)；正中神经MNCV合并效应值WMD=3.97,95%CI(1.87,6.07)；正中神经SNCV合并效应值WMD=2.94,95%CI(1.43，4.46)；以上效应值均明显高于对照组；③不良反应：主要表现为轻度头痛、头晕、消化道不适。结论马来酸桂哌齐特治疗DPN可能有一定疗效，但由于尚缺乏高质量的RCT证据支持，马来酸桂哌齐特治疗DPN尚不能作出最后结论，还需进行更多高质量的 RCT才能得出肯定性结论。

马来酸桂哌齐特；糖尿病周围神经病变；疗效；药物不良反应；Meta分析

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropath，DPN)是糖尿病常见的并发症之一，其发生率较高，但发病机制尚未阐明。近年大量临床和实验研究显示[1]，代谢异常和血管损害对糖尿病神经病变的发生和发展具有极其重要的作用。马来酸桂哌齐特(cinepazide maleate，CPZD)具有独特的腺苷增效及钙拮抗双重药理作用，能扩张小血管的平滑肌，解除毛细血管的痉挛，降低血管阻力，有效提高微循环灌注，同时抑制血小板聚集，改善红细胞变形能力[2]，所以马来酸桂哌齐特有可能改善糖尿病患者的神经缺血、缺氧。

《中国2型糖尿病防治指南》[3]中有关DPN的治疗以病因治疗和对症治疗为主，其中病因治疗中以纠正高血压、高血糖、血脂紊乱的同时，推荐使用以B族维生素为主的神经营养素以及以改善神经微循环为目的的丹参、川芎嗪、葛根素、山莨菪碱和前列腺素E2脂质体等制剂。……