胡云霞

难治性癫痫经药物治疗的护理观察

胡云霞

目的分析探讨护理对经药物治疗的难治性癫痫患者的临床效果。方法选取2004年3月至2011年3月期间，在我院进行药物治疗的难治性癫痫患者164例，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取干预护理，分别分析两组患者临床治疗效果，月平均发作次数以及并发症的发生情况。结果和对照组相比，观察组患者治疗有效率明显升高，月平均发作次数明显减少，发生恶心、斑丘疹、食欲不振和视力模糊等并发症的发生率明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论干预护理可以有效增加经药物治疗的难治性癫痫患者的临床有效率，对提高临床质量有积极的促进作用，值得临床广泛推广。

难治性癫痫;药物治疗;护理;临床观察

癫痫是临床上常见的神经内科多发病和常见病，约有80%的患者通过抗癫痫药物的治疗，病情可以得到有效的控制，但是有约20%的患者症状得不到控制，称为难治性癫痫［1］。其临床检查主要变现为脑电图具有异常波形或者痫性放电的发生。目前临床上尚未发现治疗难治性癫痫的有效方法，因此本研究探讨护理干预对经药物治疗的难治性癫痫患者的作用，取得了较好的临床效果，现在分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2004年3月至2011年3月在我院进行药物治疗的难治性癫痫患者164例，其中男93例，女71例，年龄14～67岁，平均47.4岁。随机将患者分为对照组和观察组，两组患者在年龄、性别、病症等一般临床资料的差异没有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 结果

2.1 两组患者临床效果的比较 对两组患者临床效果的分析发现，对照组82例患者中，显效48例，占58.5%，有效22例，占26.8%，无效12例，占14.7%，总有效率85.3%;观察组82例患者中，显效59例，占71.9%，有效19例，占23.2%，无效4例，占4.9%，总有效率95.1%;经统计学分析发现，和对照组相比，观察组患者总有效率明显升高，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体分析如表1所示:

表1 两组患者临床效果的比较分析

2.2 两组患者月平均发作次数的比较 对两组患者月平均发作次数的分析发现，对照组82例患者中，治疗前(4.31± 1.36)次，治疗后为(3.11±0.78)次;观察组82例患者中，治疗前(4.25±1.42)次，治疗后为(0.52±0.13)次;经统计学分析发现，治疗前两组患者月平均发作次数差异没有统计学意义(P＞0.05)，治疗后，和对照组相比，观察组患者月平均次数明显减少，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体分析如表2所示。

2.3 两组患者并发症发生情况的比较 对两组患者并发症发生情况的分析发现，对照组82例患者中，恶心6例，占7.32%，斑丘疹7例，占8.54%，食欲不振5例，占6.09%，视力模糊5例，占6.09%;观察组82例患者中，恶心2例，占2.44%，斑丘疹4例，占4.88%，食欲不振3例，占3.66%，视力模糊3例，占3.66%;经统计学分析发现，和对照组相比，观察组患者发生恶心、斑丘疹、食欲不振和视力模糊等并发症的发生率明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体分析如表3所示:

表2 两组患者月平均发作次数的比较分析

表3 两组患者并发症发生情况的比较分析

3 讨论

癫痫是临床上常见的神经内科性疾病，其中用正规药物治疗不能达到有效控制病情的病症成为难治性癫痫。临床上表现为抽痉、昏厥、吐沫等，若病情长期得不到有效的治疗，容易使得患者机体和脑代谢异常、抵抗力下降，严重影响患者的正常工作和生活［2］。因此寻求促进难治性癫痫患者康复的途径显得尤为重要，也是临床医护人员关注的重点。

本研究发现，和对照组相比，观察组患者治疗有效率明显升高，月平均发作次数明显减少，发生恶心、斑丘疹、食欲不振和视力模糊等并发症的发生率明显降低，差异显著具有统计学意义。在护理过程中应该注意以下几点:①由于患者服用抗癫痫药物需要长期卧床、食欲下降、睡眠时间增加、能量损失大导致营养不平衡。因此护理人员指导患者每天进行科学的卡路里摄入和营养均衡。②难治性癫痫患者由于对自己康复容易失去信心，产生焦虑、不安、暴躁等不良情绪，护理人员应该与患者进行耐心亲切热情的沟通，鼓励其重新拾起生活的信心，与病魔抗争，克服不良情绪［3］。③对患者进行出院指导，对于需要长期服药的患者，禁止突然减量服药或者停药，嘱咐家人监护其按时按量服药，并且协助患者进行康复训练。

［1］ 舒锦.柴贝止痫汤辅助治疗难治性癫痫临床观察．现代中西医结合杂志，2012，21(18):1973-1974．

［2］ 潘心.中药对癫痫神经保护作用的研究进展．中风与神经疾病杂志，2011，28(4):381-382．

［3］ 郑香春，刘金民.癫痫中医证候规范化研究的思路和方法探析．中西药学报，2008，36(1):1-5．

471200河南省汝阳县人民医院

1.2 方法 两组患者均采用卡马西平微量输泵进行治疗，其中对照组患者采取常规护理，观察组患者采取干预护理。

1.3 患者治疗有效率的评价标准 比较患者治疗3个月后与治疗前各种类型发作频次，发作频次减少75%以上为显效，发作频次减少30%～74%有效，发作频次减少30%以下为无效。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS11.0统计学软件包进行统计分析，计量资料以资料±标准差(±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。