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中医治疗腰椎间盘突出症近况

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（河南省460-01医院，中牟 451460）

腰椎间盘突出症；中医药疗法；综述

腰椎间盘突出症是指腰椎间纤维环部分或全部破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓等，引起的以腰痛伴下肢放射痛等症状为特征的一种病变[1]。国内外许多学者对腰椎间盘突出症（LDH）的病因学进行了广泛深入的研究，提出了椎间盘退变、损伤、遗传因素、妊娠、免疫、生理结构以及生物进化因素等多种学说[2]。导致腰椎间盘突出的原因，有内因也有外因，内因即为衰老所致椎间盘退行性病变，外因则主要是一些不良的生活习惯和外伤[3]。其主要病理变化是突出物对硬膜囊和脊神经根的压迫和刺激而导致的一系例临床症状。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间，腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，亦或腰椎间盘内压力突然升高，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经而出现腰腿放射性疼痛。属于中医学“腰痛”、“腰腿痛”、“痹证”等范畴[4]。

1 病因病机

1.1 外邪侵袭 郑磊[4]认为引起本病的原因多是由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，使之闭阻经络，气血壅滞，脉络不通而致。

1.2 肾虚劳损 范晔等[5]认为本病多是因肾虚劳损所致。正如《素问·刺腰痛》篇中所言：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”。《医学心悟》有：“腰痛拘急，牵引腿足”。这些症状与腰椎间盘突出症的临床表现一致。关建敏[6]认为其发病是由于肾气亏虚复加外力损害，或积累性损伤，或风寒湿等外邪侵袭，闭阻经络，瘀血阻滞使气血运行不畅，筋骨失于濡养，不通则痛。……