丁敬沛 葛占洲



中西医结合治疗髌骨骨折68例

丁敬沛 葛占洲

（河南省濮阳市中医院骨科，濮阳 457000）

探讨中西医结合治疗髌骨骨折及其疗效。68例新鲜髌骨骨折，包括35例横断骨折，33例粉碎性骨折；无明显移位骨折9例，移位骨折59例。保守治疗18例，给以石膏固定4～6周；手术治疗50例，其中，以钛制空心螺钉加钛缆固定22例，以克氏针钢丝张力带固定28例。石膏去除后及术后早期进行主动和被动康复训练，采用膝关节活动度（ROM）评价标准评估治疗效果。68例均获随访，时间12～52周，平均35周，手术切口和骨折愈合良好，骨折愈合时间8～17周，平均11周。采用膝关节活动度（ROM）评价标准，优：膝关节屈伸正常或伸正常，屈曲135～145°，48例；良：膝关节伸正常，屈曲120～134°，9例；可：膝关节伸正常，屈曲95～119°，8例；差：膝关节活动范围＜95°，3例。无切口感染、骨不愈合、内固定松动、断裂等并发症。根据髌骨骨折形态，给以不同的复位固定，保证了骨折良好的复位、固定和早期功能活动。

髌骨；骨折；中西医结合疗法

髌骨骨折是骨科常见病，占全身各部骨折的1.65%。其为关节内骨折，治疗原则是恢复伸膝装置，维持关节面的平整，并使作用于髌骨上的张力变压力，以便能早期活动，促进骨折愈合，避免创伤性关节炎的发生[1]。本院自2007年1月至2011年10月采用中西医结合治疗髌骨骨折68例，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组68例，男42例，女26例；年龄23～72岁，平均41岁。均为跌伤，其中35例横断骨折，33例粉碎性骨折；无明显移位骨折9例，移位骨折59例。无移位骨折和部分横断骨折给以手法复位，石膏固定，大部分移位骨折给以手术治疗，受伤至手术时间12h至5d。……