北京市怀柔区庙城镇卫生院（101400）冀东

1 对象与方法

1.1 研究对象 根据《2009年基层版中国高血压防治指南》标准[1]，选择农村基层45～56岁高血压患者24例，其中男性14例，女性10例，平均年龄52±2岁，病例1～15年，入选者无继发性高血压，未发生过急性心脑血管疾病。

1.2 研究方法 24例高血压患者治疗前均进行了生活、饮食起居、运动方面的指导，并停用其他降压药物15天作为洗脱期。

1.2.1 血压测量 入选者静息10分钟，期间禁止运动、吸烟、饮用咖啡和酒精等。测量工具为台式汞柱血压计或电子血压计，取坐位，右肘部。血压计和心脏置于同一水平，气囊包裹80%的上臂，袖带下缘在肘弯上2.5cm处，听头置于肘窝肱动脉处，取柯氏音第1时相和第5时相作为收缩压和舒张压值，测量血压3次。每次间隔1分钟，取3次测量均值作为治疗前血压。但要注意某些被测者可有听诊间隙（柯氏第1音出现后又很快消失，继而会重新出现并最终消失为柯氏第5音，即在收缩压与舒张压之间出现一段无声期，可能由上肢静脉充盈及动脉前向血流较少所致，老年人及伴终末靶器官损害的高血压患者较易出现，可能系动脉内压力波动情况的反应），收缩压应在出现柯氏第1音时读取，而不是声音再次出现时。

1.2.2 用药方法 复方利血平片1片/日作为初始剂量，每周测量血压1次，血压正常者维持治疗，仍高者，逐渐加量，最高治疗量为6片/日，分次服用，治疗12周。

1.2.3 生化检查 治疗前后查血钾、血钠、血糖、肝功能，并且做质控。

1.2.4 疗效判定 以患者治疗后血压和治疗前血压值判断疗效。……