赵联霞，项尖尖

（1.金华文荣医院超声科，浙江 金华 321017；2.浙江大学附属第一医院超声科，浙江 杭州 310003）

放射性膀胱炎是盆腔恶性肿瘤放射治疗时，膀胱局部遭受放射性损伤而发生的放疗晚期的并发症，临床发病率不高，文献报道一般不超过5%，绝大多数学者认为它的发病率为1%～2%[7]。临床上以重度慢性放射性膀胱炎为主。收集浙江大学附属第一医院2000年2月—2011年5月经手术、膀胱镜及病理检查证实的重度慢性放射性膀胱炎患者32例。本研究将其彩色多普勒超声分型诊断结果总结分析如下，以探讨彩色多普勒超声对重度慢性放射性膀胱炎的诊断价值。

1 材料和方法

1.1 一般资料

本组患者32例，年龄27～81岁，平均48.7岁，男11例，女21例。其中宫颈癌13例、卵巢癌6例、直肠癌8例、前列腺癌2例、盆腔恶性淋巴瘤3例。均接受X线加正电子放射性照射，累计照射量25～80 Gy，平均照射量52.8 Gy，照射时间4～12周，平均7.4周，照射后随访6～54月，平均32.4月。32例患者盆腔放疗前及此次就诊前均行超声或CT检查，未发现膀胱内异常病灶。就诊时全部患者均发现肉眼血尿，24例患者伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难。32例患者均经膀胱镜活检或手术病理检查证实。

1.2 仪器和方法

使用 Sequoia 512、Hp 5500和 Toshiba 8000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5.0 MHz。患者按常规充盈膀胱，检查时取仰卧位，于耻骨联合上方多方位扫查膀胱，发现病灶后详细记录病灶的位置、范围、回声、与膀胱壁各层次的关系。然后用彩色多普勒血流显像（CDFI）及能量多普勒（CDE）观察病灶及其周边组织的血流情况，并用脉冲多普勒（PWD）测频谱进行记录。……