张 禹 杨 晨 孟 娟 吕 艳 胡慧军 潘树义

海军总医院高压氧科，北京 100048

急性一氧化碳中毒（ACOP）是内科急症，可造成以中枢神经系统为主的多脏器损害，重症患者除需尽快行高压氧治疗迅速排出体内一氧化碳减轻组织缺氧外，尚需给予积极药物治疗。早期给予糖皮质激素、改善循环药物、神经保护剂等治疗对减少后遗症，降低迟发脑病的发生率起到了积极作用[1]。同时，发生ACOP时自由基产生增多，其造成的细胞损伤不容忽视，如能有效清除自由基将进一步减轻中枢神经系统的损伤。依达拉奉是一种新型自由基清除药物，2008年1月～2011年4月，我科在高压氧（HBO）综合治疗基础上联合应用依达拉奉治疗中、重度ACOP患者30例，进行临床观察并监测患者肝肾功能变化，探讨依达拉奉治疗ACOP的临床疗效及安全性。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取同期收治的发病时间＜6 h的ACOP患者65例，患者有一氧化碳接触史，浅至重度昏迷，可合并有脑水肿、肺水肿、心肌损害等严重并发症，有神经系统阳性体征（肌张力增高、病理征阳性），分级为中、重度[2]。已排除抢救无效死亡者，既往有严重心、肺、肝、肾功能不全者及年龄在20岁以下或70岁以上者。随机分为依达拉奉治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。治疗组30例，男18例，女12例；年龄23～62岁，平均（42.5±5.5）岁。 对照组 35例，男 21例，女 14例；年龄21～65 岁，平均（44.2±7.5）岁。 两组患者年龄、性别、既往史差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组入院后均给予高压氧及常规药物治疗，包括糖皮质激素、神经保护剂、改善脑循环药物等，根据病情使用脱水剂、利尿剂、强心剂等。……