金新华等

【中图分类号】R683. 42【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2012)09－0042－01

【摘要】 目的 探讨治疗股骨远端粉碎性骨折的方法。 方法 对于严重的股骨远端粉碎性骨折，用支撑钢板加自体胫骨板骨移植双板固定治疗，并对预后情况及功能进行了随诊总结。结果 18例病人均8个月内达到骨性愈合，15例关节功能良好。 结论 此方法取材方便，可增强内固定稳定性，提前功能锻炼时间，减少并发症，为此类骨折较好的治疗方法。

【关键词】 股骨骨折骨折内固定

自2008年3月～2010年3月，我们采用支撑钢板加自体胫骨板双板固定技术治疗股骨远端严重的粉碎性骨折18例，效果满意。现介绍如下：

1临床资料

1.1一般资料本组共18例，男性14例，女性4例；年龄26～55岁，平均35岁。均为单侧股骨远端粉碎性骨折，X线片可见局部解剖形态完全消失，股骨髁部及髁上有多个大小形状不同的碎骨折块；10例左侧，8例右侧，按“AO”分类均为Cз型（关节内粉碎性骨折）。18例均为车祸伤，9例开放性骨折，1例合并血气胸、3例脑挫伤、6例合并其它肢体骨折。6例有不同程度骨缺损，患肢短缩3～10cm不等。均采用手术治疗，9例行骨移植。伤口一期愈合17例，1例因开放性骨折出现术后感染，经治疗二期愈合，未出现骨髓炎。18例8个月均内均达到骨性愈合。

1.2治疗方法硬膜外麻醉，仰卧位。开放性骨折先行清创处理。外侧做一纵切口为主切口，内侧做一纵切口为辅助切口，两切口长短依据术中需要而定，显露骨折处后，用钢丝或粗丝线对两髁较大骨折块行简单固定，其原则是在使骨折块复位的基础上，尽可能确保关节面平整，防止内、外翻畸形及旋转。……