吴 伟

广西合浦县人民医院五官科，广西 合浦 536100

化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见疾病之一，其也是导致耳聋的一重要因素，化脓性中耳炎的主要原因是由于变态反应、增殖体炎以及细菌感染并涉及耳膜、骨膜以及骨质，从而导致的咽鼓管发炎甚至出现阻塞。在临床表现中，常表现出流脓、耳痛、鼓膜穿孔、耳鸣以及听力减退等，其严重影响了患者的听力以及健康，如果对其不早期进行治疗，其将出现迁延不愈以及反复流脓。中耳炎由于细菌的不但感染、侵袭等可导致多种并发症的发生，严重者将严重影响患者患者生命安全［1]。随着临床用药的不断发展，大量抗生素的使用，继发导致细菌的耐药性增强，故选择合适的药物对其进行治疗，不但可提高其治疗效果而且其缓解细菌耐药性的发生。我科室从2008年2月～2011年9月收治的102例化脓性中耳炎患者采用洛美沙星滴耳液进行治疗，并取得较好临床疗效，现将其报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

我院收治的急性或者慢性化脓性中耳炎患者209例，其中急性化脓性中耳炎患者109例，慢性中耳炎患者100例，男109例，女100例，患者年龄19-67岁，平均年龄为32.9±12.岁。排除标准：患者有真菌感染、胆脂瘤、哺乳、妊娠以及对喹诺酮类药物过敏者史。随机将本临床研究的患者分为实验组以及对照组，其中实验组患者102例，对照组患者107例，两组患者在年龄、性别、疾病构成等比较无统计学差异性，本临床研究具有可比性。

1.2 治疗方法

实验组患者采用洛美沙星进行治疗，运用0.3%的洛美沙星滴耳剂滴耳，每日2次，对于急性化脓性中耳炎患者以及慢性化脓性中耳炎急性发作的患者治疗10d，对于慢性化脓性中耳炎患者治疗的时间为12d。同时对所有患者均采用头孢氨苄胶囊进行基础治疗。对照组患者采用0.3%氧氟沙星滴耳剂进行治疗，每日2次。其他基础治疗与实验组相同。

1.3 疗效评价

在治疗后对患者进行疗效评价［2](1)细菌学评价：消除：患者在治疗后所取标本进行培养无致病菌生长;未消除：在治疗后原致病菌存在或者有1中致病菌存在;替换：培养后分离出新的致病菌，原始致病菌消失。(2)临床疗效：根据患者的治疗后的临床表现如：耳痛、耳鸣等，以及患者的体征如：鼓室积脓等并结合患者细菌学检查结果，对患者进行疗效评价。治愈：患者临床表现以及体征消失，对其进行细菌学培养提示无致病菌生殖;有效：患者接受治疗后其体征以及症状消失，细菌培养提示有致病菌生长;无效：患者在治疗后，体征以及症状均无明显改善，且治疗后细菌培养提示有致病菌生长。(3)安全性评价：对患者治疗中的不良反应等进行评价。

1.4 统计学分析

对本临床研究的所有数据采用SPSS14.0进行分析，对计数资料采用卡方检验，检验水准设定为a=0.05，当P＜0.05时，认为其具有统计学差异性。

2 结果

2.1 对本临床研究的患者其临床疗效以及细菌学转阴情况比较，结果如表1所示。结果显示，实验组患者临床有效率以及转阴情况均优于对照组 (P＜0.05)

表1 两组患者临床疗效以及细菌学比较

2.2 对两组患者安全性分析，结果发现实验组以及对照组均有3例患者出现耳刺痛，但无患者出现血、尿常规异常。

3 讨论

洛美沙星作为奎诺酮类抗生素，其具有抗菌活性强，抗菌广谱等特点，其对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌均有较好的抗菌效果，而且由于其具有稳定吸收好、半衰期长以及组织分布广等临床特点［3]。在本临床研究中，我们采用洛美沙星滴耳液进行局部给药，从而使药物能与患处直接接触，从而使其患处具有较高浓度的药物，从而达到杀菌效果。在本临床研究中，我们发现实验组患者治疗有效率明显高于对照组，而且患者病原菌转阴率也高于对照组，从而我们认为其对化脓性中耳炎具有良好的临床疗效。在用药过程中，我们发现有个别患者出现耳痛等不良反应，但患者血常规以及尿常规均正常，不影响患者继续用药，表明对患者采用洛美沙星进行治疗，具有良好的安全性。总之，我们认为对化脓性中耳炎患者采用洛美沙星滴耳剂进行治疗，可有效改善患者预后，降低患者不良反应的发生，提高患者临行疗效。

［1]裴壮敏.洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床治疗观察［J].中外医疗，2011，30(11)：11-12.

［2]黄刚.盐酸洛美沙星联合头孢拉定治疗慢性化脓性中耳炎的临床治疗分析［J].中国医药指南，2010，8(9)：14-15.

［3]乔在成，关爱灵.洛美沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎疗效观察［J].内蒙古医学杂志，2005，37(12)：1166.