潘漩漩

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0032-01

腹痛是儿科最常见的病症，肠系膜淋巴结炎是造成儿童反复发作性腹痛的病因之一，近年有逐渐上升趋势。因缺少特征性症状和体征，易误诊为其他腹部疾患，从而延误诊治和带来不必要的外科处理。现将我科2008年1月至2010年12月经超声诊断为肠系膜淋巴结炎的患儿80例作一回顾性分析，报告如下。

1临床资料

1.1一般资料80例均为本院儿科2008年1月至2010年急诊患儿。男50例，女30例。年龄8个月-14岁。

1.2临床表现80例中腹痛75例（93.8%）。腹痛部位；脐周痛30例（37.5%），右下腹痛25例（31.2%），左下腹痛10例（12.5%）部位不固定者15例（18.7%）。腹痛以阵（12.5%）发为主，每次持续数分钟至半小时不等，发作次数2次至10余次不等。5例仅表现为夜间哭闹。其他伴随症状：发热40例（50%），呕吐10例（12.5%），腹泻10例（12.5%），咳嗽20例（25%）。

1.3辅助检查血白细胞升高50例（62.5%），大便常规检查白细胞（±—++）15例（18.7%），肺炎支原体抗体阳性10例（12.5%）。胸片提示：支气管肺炎5例（6.25%），支气管炎10例（12.5%）。腹部彩色多普勒超声检查均可见腹腔内多个大小不等椭圆形低回声结节，边界清，直径约2.5cm×1cm—1cm×0.5cm.同时除外腹部肿块，积液，肠梗阻，阑尾肿大，肠炎等征象。

1.4治疗及转归本组患儿给予头孢噻肟钠或头孢曲松联合病毒唑静滴，病情较轻者给予头孢克肟及利巴韦林口服。对10例肺炎支原体抗体阳性者给予静滴阿奇霉素。大部分患儿给予肠道微生态制剂，如培菲康，金双歧调节胃肠道菌群。经治疗后腹痛消失时间2-7天。平均治疗时间8-14天。复查腹部B超示肿大淋巴结均恢复正常或缩小。

2.讨论

肠系膜淋巴结炎又称Breennemann，在小儿腹痛中发病率较高，占65.2%^[1]。……