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湖北:即时结算县乡全覆盖 医疗救助无缝零时限

2012-10-11朱巍巍,孙玉琴,闫晓英

中国民政 2012年3期
关键词:定点医院定点湖北省

襄阳市第四人民医院医疗救助“一站式”服务站

2007年以来,湖北省在钟祥、鄂州、长阳等地开始探索建立医疗救助即时结算制度;2010年,全省所有县(市、区)中心城区定点医院实施了城乡医疗救助“即时结算便民工程”;2011年,湖北省将医疗救助“即时结算便民服务工程”向所有乡镇定点医院推进延伸,同年10月,共有84个县(市、区)实现了乡镇定点医疗机构即时结算服务全覆盖。不久,湖北省有望实现所有乡镇定点医疗机构全覆盖。(一)“三个统一”,搭建全省城乡医疗救助信息管理系统网络平台。一是统一硬件平台。省厅先后投入100多万元,建成了覆盖省、市(州)、县(市、区)、定点医院四级的贫困群众医疗救助管理系统信息网络平台和省级数据中心。二是统一应用软件。组织开发了贫困群众医疗救助管理信息系统软件,供全省各地统一安装使用。三是统一数据库。安装了医疗救助管理信息系统的定点医院可以通过网络自动将住院患者提供的相关信息与城乡低保、农村五保数据库进行查询比对,实现医疗救助网上受理申请、审核、审批以及“一站式”即时结算。(二)“三办合一”,为城乡困难群众开辟住院救助便捷通道。一是建立协调机构,部门通力合作。根据省厅统一部署,各地县级民政部门积极主动与当地卫生、财政、人力资源和社会保障等部门协调沟通,使各职能部门达成共识,通力配合。二是实现无缝衔接,实行零时限救助。各地将医疗救助即时结算软件与定点医疗机构信息系统(HIS)对接,以医疗机构收费窗口为依托,设立新农合、医保、医疗救助“三办合一”的即时结算工作操作平台,实行不同医疗保障制度之间人员、就医、结算费用等信息资源共享,指定专人负责,为困难群众提供便捷的“一站式”住院救助服务。三是加强培训指导,确保运行畅通。采取集中培训与分散指导相结合的方式,加强医疗救助“一站式”即时结算系统操作培训与指导。(三)完善机制,实行医疗救助即时结算工作常态化监管。一是加强对定点医疗机构的协议监管,二是建立定点医疗机构巡查制度,三是引导舆论监督,四是省级全程监管,五是加强部门监督。

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