张 骏

天津市红桥区三条石社区卫生服务中心内科，天津 300123

社区高血压管理临床路径实施与完善

张 骏

天津市红桥区三条石社区卫生服务中心内科，天津 300123

目的探讨进一步加强城市社区高血压管理的方法。 方法 对笔者所在社区高血压患者采用控制饮食、体育运动、心理疏导及动态血压监测等方法进行综合管理。 结果 居民对社区高血压管理积极参与，高血压患者的血压控制率满意。 结论 以社区高血压为对象的持续、规范的综合管理模式方便快捷、起效快、覆盖广，可有效控制患者血压，提高患者依从性，值得进一步推广。

社区；高血压；管理

高血压病是一种常见的慢性疾病，全球有近10亿高血压患者，中国约有1.3亿，占11.36%[1]，是威胁人类健康的主要疾病之一。高血压就诊人数占门诊慢性病就诊人数的首位，据统计，我国每年用于高血压治疗的直接医疗费用约为400亿元，成为政府、家庭和个人沉重的经济负担[2]。因此加强 对高血压的防治，规范其管理，有效地控制减少国家及患者的医疗支出，提高居民整体健康水平，已成为社区卫生服务的工作重点。现将笔者所在服务中心近年来对高血压患者的管理状况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 完善管理组

在社区晨练组随机选取高血压患者19例，男6例，女13例，年龄54～64岁，平均（57.4±3.4）岁；中位病程5年；经口服ARB、ACEI、CCB类药物治疗效果不理想，条件依从性好，一般检查尚可，无烟酒嗜好，无其他合并症；观察期2010年8月～2011年8月。入组后原先的药物治疗方案不变，并确保控制饮食、坚持锻炼，医生负责定期对饮食、运动及用药等情况进行监督指导，每周复查2次血压，特殊情况做动态血压仪监测。……