李华进

院外猝死因发病急，抢救没有充足的时间，在院外猝死中有47%的患者死于发病后的15分钟内，有36%的患者死于发病后的15～110分。在院外没有充足的抢救条件，大多数患者还没有到达医院即已经死亡，或到达医院后因失去最佳抢救时间而抢救成功率较低。交通拥堵，救护人员无法及时到达现场，或发病地点较为偏远，医疗医疗力量薄弱等原因丧失抢救时机［1－2］。我们选择回顾2009年～2011年我院接诊抢救的68例院外猝死患者的临床资料，分析院外猝死的原因及选择的有效抢救措施。

资料与方法

1.临床资料:选择2009年～2011年我院接诊救治的院外猝死患者68例。男39例，女29例，年龄35～81岁，有心脑血管疾病患者47例，发病时间为5分钟～6.5小时。起因多为剧烈运动，情绪激动，过度劳累，暴饮暴食，大量饮酒。临床多表现为突发意识丧失，或突发胸闷，胸痛，心慌，气促，呼吸困难，心悸，上腹部不适，抽搐大汗淋漓等。

2.方法:分析患者院外猝死的原因，找出院外猝死的危险因素。

3.统计方法:选用SPSS10.0统计软件进行统计学分析。采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

4.急救方法［3］:开放气道，给予胸外按压，行气管插管，在院外时选用呼吸气囊进行人工通气，到达医院后使用呼吸机。同时行心电图检查，如有心律失常者采取相应的措施，出现心室颤动者应尽早实行电除颤。由200焦耳开始，如无反应再给予一次300焦耳除颤。给予适量的肾上腺素。如无禁忌症可使用阿托品1～3mg静脉输入。使用多功能心电监护仪监测生命体征，观察心电图变化。……