王 炜 ，雷立芳 ，陈益伟 ，周利民 ，袁 毅 ，宋 治

(1.长沙医学院附属湘潭市二医院神经内科，湖南 湘潭 411100；2.中南大学湘雅三医院神经内科，湖南 长沙 410013)

缺血性脑卒中（ischemic stroke）是临床上最常见的一种脑卒中类型，其发生率约占全部脑卒中类型的60%-80%[1]，且致残率、病死率高，容易复发，给患者的健康及生活带来了巨大的危害。目前我国所制订的脑卒中防治指南大多依据国外的随机队列研究数据；近3-5年来，国内外陆续出现了大量关于缺血性脑卒中复发危险因素分析的相关报导，其预防除了通过药物控制脑卒中的危险因素外，其它方法如颈动脉内膜旋切术、支架形成术等，也日益受到广泛的重视。

数字减影全脑血管造影术 （Digital subtraction angiography，DSA）作为诊断血管性病变的金标准而广泛运用于临床，不过其是否具有治疗或预防价值，国内外一直未见相关报道。本研究通过观察并分析缺血性脑卒中患者经DSA检查后对缺血性脑卒中复发（Recurrent Ischemic Stroke，RIS）的影响，旨在探讨DSA在预防缺血性脑卒中可能存在的潜在价值，为缺血性脑卒中的二级预防提供更多的证据及方法。

1 资料和方法

1.1 病例选择

从2008年3月至2010年7月湘潭市二医院神经内科住院患者中筛选109例急性缺血性脑卒中患者入选本次研究，急性缺血性脑卒中的诊断符合全国第四届脑血管病会议修订的标准，并经CT或MRI证实。诊断缺血性脑卒中复发的标准：脑卒中的症状及体征在前次发病1月后出现加重和（或）出现新的神经功能缺损的症状及体征、并经CT或MRI证实存在新的责任病灶。……