盐酸克伦特罗中毒病例分析
2012-10-08吴小宁郑学斌
吴小宁,黄 艳,胡 赛,张 金,刘 慧,郑学斌
(长沙市第四医院,湖南 长沙 410006)
2011年4月23日,长沙市岳麓区莲花村发生了食用含克伦特罗的肉食引发的大型食物中毒事件,其中69例中毒患者在我院留观及住院治疗,经全院医务人员的全力抢救,所有患者均康复出院,现将抢救治疗总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
69例患者均因参加婚宴进食含克伦特罗的猪肉或猪内脏,其中男42例,女27例;年龄范围10个月至71岁,平均年龄39.2岁。
1.2 临床表现
潜伏期15 min~6 h,临床表现主要为心悸57例(82.6%)、胸闷 48 例(69.6%)、头晕 22 例(31.9%)、头痛29例(42.0%)、恶心呕吐54例(78.3%)、颈背部肌肉酸痛7例(10.1%)、血压升高7例(10.1%)。心电图显示窦性心动过速62例(90.0%),阵发性室上性心动过速4例(5.8%)、房扑1例(1.4%)、窦房传导阻滞1例(1.4%)、早搏13例(18.8%)。实验室检查血象增高53例(76.8%)、心肌酶学增高32例(46.4%)、血糖增高23例(33.3%)、血钾降低59例(85.5%)、肌酐增高2例(2.9%)、尿素氮增高6例(8.7%)。见表1。
1.3 治疗措施

表1 克伦特罗中毒患者临床表现
患者入院后按症状轻重分为两批,急诊留观28例,症状偏重的41例收住入院。治疗上予以催吐(进食6 h内就诊者)、输液、利尿以促进毒物排泄;患者心率在90次/min以上,心悸明显者予倍他乐克片口服;血压升高者予倍他乐克或尼群地平片口服降压;合并低钾血症者予以补钾治疗,同时补镁;合并高血糖者予以静滴普通胰岛素,检测血糖,调整胰岛素剂量;血象明显增高者适当使用抗生素;使用维生素C和能量合剂;以及对症治疗。
2 结果
28例急诊留观患者均在当天出院,41例住院患者全部治愈出院,住院时间在1~4天。所有患者经治疗后复查心电图、血钾、血糖均正常。……