李华芳 陈新宇 谢海波

（1 湖南省长沙市中医院，长沙410100；2 湖南中医药大学第一附属医院，长沙410007）

目前大量临床和实验研究证实，原发性高血压患者较普遍的存在胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）和高胰岛素血症，而胰岛素抵抗是中间环节，是其它代谢异常的根源[1]。笔者自2007年11月至2009年1月应用血压平胶囊治疗原发性高血压伴胰岛素抵抗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例来源于湖南中医药大学第一附属医院心血管内科门诊及住院病人，根据纳入及排除标准，入选阴虚阳亢证病例60例，随机分为依那普利组（对照组）、血压平组（治疗组），每组各30例。其中对照组男性12例，女性18例；1级高血压患者14例，2级高血压患者16例；脑力劳动者18例，体力劳动者

12例；年龄（59.43±7.44）岁；病程（14.70±2.76）年；身体质量指数（BMI)（26.06±0.78）kg/m2。治疗组男性16例，女性14例；1级高血压患者13例，2级高血压患者17例；脑力劳动者20例，体力劳动者10例；年龄（60.33±7.66）岁；病程（14.70±2.76）年；BMI（25.00±0.93）kg/m2。2组在性别、高血压分级、工作性质、年龄、病程、BMI等方面比较无统计学差异，具有可比性。

1.2 诊断标准 高血压病诊断及分级标准均参照2005

年《中国高血压防治指南》（修订本)。胰岛素抵抗指数（insulin resistance index，IRI) 用稳态模型评估法（Homeostasis Model Assessment，HOMA) 中的 HOMAIR公式，当其大于或等于2.8时可诊断为IR[2]。中医证候诊断及症状分级标准均参照2002年《中药新药临床研究指导原则》（试行)[3]。

1.3 治疗方法

1.3.1 洗脱期 进行试验前停服治疗高血压的药物或疗法2周，并在第3周测量血压3次。洗脱期间，血压回升达到或超过既往最高血压水平时提前结束洗脱期，开始进行临床试验。……