易 鹏

（江西省九江市妇幼保健院妇一科，江西 九江 332000）

胎膜早破（PROM）是临产前发生胎膜破裂，是围生期的常见并发症，胎膜早破往往由感染和胎位异常引起，可导致早产、宫内感染、胎儿窘迫、产褥期感染及新生儿窒息等并发症，胎膜早破时羊水持续流出，导致羊水量减少，给分娩带来不利，我院回顾性分析2010年12至2012年3月的136例胎膜早破孕产妇的羊水指数（AFI），对其与妊娠结局的相关性进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年12月至2012年3月在我院产科分娩的胎膜早破孕产妇136例，年龄20～37岁，平均年龄（26.5±2.5）岁，其中初产妇109例，经产妇27例；均为头位，单胎；均行B超检查羊水指数，均无妊娠合并症及其他剖宫产指征。根据B超检查的羊水指数（AFI）将孕产妇分为两组∶AFI＞5.0cm（A组）76例，AFI≤5.0cm（B组）60例，比较两组宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、分娩方式的差别。

1.2 诊断标准

①宫内感染∶孕产妇体温＞38℃，心率＞100次/分，子宫压痛、羊水异味、血白细胞升高＞15×109/L，中性粒细胞＞80%。羊水细菌培养、血C-反应蛋白＞8mg/L；②胎儿宫内窘迫∶胎心电子监护异常、胎动及胎心率异常，羊水胎粪污染，胎儿生物物理评分≤3分；③新生儿窒息∶新生儿5分钟Apgar评分≤7分[1]；④分娩方式∶分剖宫产、阴道助产（产钳，胎头吸引器）、阴道自然分娩。

1.3 统计学处理

将两组孕产妇的羊水指数、宫内感染率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、分娩方式得数据采用SPSS13.0软件统计包进行统计学处理，两组计量资料或疗效比较采用χ2检验，组间对比采用t检验，其中以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

随着残余羊水量的减少，以羊水指数5cm为界，分为两组，AFI＞5.0cm（A组）76例，AFI≤5.0cm（B组）60例。……