王海峰 李建生 余学庆 王至婉 李 亚(河南中医学院第一附属医院，河南 郑州 450000)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重常导致高死亡率、高致残率以及过高的经济负担。国内外多项指南均推荐使用支气管舒张剂(β2受体激动剂、抗胆碱药等)、全身使用糖皮质激素、抗生素和无创性正压通气(NIPPV)治疗等，但在与安慰剂的对照研究中，国内很少有研究对治疗措施进行系统评价以证明其益处。因此，本研究拟对国内治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的文献进行系统评价。

1 资料与方法

1.1 文献资料来源 系统地检索了中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、中国科技期刊数据库。中文检索词包括:慢性阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、COPD、肺气肿;其他检索词见表1。检索时限包括1998年5月至2009年10月。

1.2 评价与筛选方法 ①针对计算机检索文献，根据纳入标准对每一篇文献的题目、内容摘要进行阅读，剔除不合格文献;②经初步筛选后的文献进行逐篇阅读全文，进行二次筛选;③未全文收录者，进行手工查阅;④将三个文献数据库中的合格文献进行对比，相同文献仅取具有详细信息的报告。

1.3 纳入标准 ①研究类型:在中国进行的随机对照试验(RCT);②患者纳入标准为:年龄＞18岁，明确诊断为AECOPD的患者，病例的诊断标准参照Anthonisen等有关AECOPD的定义〔1〕;③干预措施:以全身应用糖皮质激素、抗生素和 NIPPV为干预措施治疗慢性阻塞性肺疾病，并以考察疗效为主要目的，对照组接受安慰剂或西医常规治疗;④结局指标:包括病死率、插管率、血气分析、肺功能、平均住院天数及安全性指标等。……