刘长兴 索红亮 王振涛

通心络胶囊对不稳定型心绞痛毒损心络证候的干预分析

刘长兴1索红亮2王振涛2

（1 河南省新密市人民医院中医科，新密452370；2 河南省中医院，郑州450002）

目的 通过不稳定型心绞痛（UA）临床现象及中药对其的干预分析其“毒损心络”证的临床表征。方法 以西医基础治疗和单纯活血药复方丹参片为对照，观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效。结果 通心络胶囊可以明显改善UA患者的心电图ST-T变化（P＜0.05），对症状的缓解亦有较好的趋势。结论 “毒损心络”证在UA中的表现多见血瘀证与风证相兼，以风药入络之品为主组方的通心络胶囊对UA的疗效亦一定程度上反证了该观点。

不稳定型心绞痛；毒损心络；通心络胶囊；中成药疗法

不稳定型心绞痛（UA）是较常见的急性冠脉综合征之一，它是冠心病介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种临床状态，易进展为急性心肌梗死或心源性猝死，亦可逐渐缓解为稳定型心绞痛。本病是中西医研究冠心病发病机理的最佳窗口，故选择该病作为“毒损心络”假说临床研究的突破点。

1 不稳定型心绞痛“毒损心络”病机的临床表征

“毒损心络”假说是在络病学说逐渐完善的基础上形成的。最初是以“毒损脑络”的提法[1-2]出现的，基于缺血性心血管病与缺血性脑卒中发病机制的一致性，两者均是在动脉粥样硬化基础上，易损斑块破裂、血栓形成或相关血管痉挛导致不同部位缺血缺氧性改变。与现代医学认为不同系统动脉粥样硬化是等危症的态度一样，相关的各系统动脉粥样硬化疾病均提出了类似的假说，逐渐形成了“内毒损伤络脉”的提法[3-4]。……