张新莉 刚丽 寇露鑫

连续性血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎的临床分析

张新莉 刚丽 寇露鑫

目的观察连续性血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对血浆炎症介质水平的影响。方法将72例SAP患者分为对照组24例、血滤组24例、联合组(血滤联合血液灌流)24例。观察治疗后48 h各组间治疗前后生化指标及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。结果血滤组生化指标的改善明显优于对照组，联合组生化指标的改善明显优于对照组及血滤组，且TNF-α表达较对照组及血滤组降低。差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在连续性血液滤过的基础上加用血液灌流能有效清除炎症因子，更好的改善SAP引起的肺、肝、肾功能障碍，有效救治临床并发症。

连续血液滤过;血液灌流;重症急性胰腺炎;肿瘤坏死因子

2 结果

2.1 各组治疗前后各项生化指标比较治疗前各组间比较无统计学意义(P＞0.05)。各组治疗前后组内比较差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗后血滤组与对照组比较有明显差异(P＜0.05)，联合组较对照组及血滤组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

2.2 各组治疗前后血浆TNF-α比较治疗前各组间比较无统计学意义(P＞0.05)。各组治疗前后组内比较有统计学意义(P＜0.01)。治疗后血滤组较对照组降低(P＜0.05)，联合组较对照组及血滤组均明显降低(P＜0.01)。详见表2。

表1 各组治疗前各项生化指标比较(x±s)

表2 各组治疗前后血浆TNF-α(ng/L)水平变化比较±s)

表2 各组治疗前后血浆TNF-α(ng/L)水平变化比较±s)

注:1、各组治疗前后组内比较:▲P＜0.01;2、血滤组与对照组……