王秋红

新生儿窒息属于儿科常见性疾病，是新生儿伤残、死亡的重要原因，其病发率为7%～9%。若处理不合理，极易导致行为异常与智力障碍，严重时引发新生儿死亡。因此，必须加强新生儿窒息的抢救与护理[1]。笔者选取我院2011年3月至2012年3月收治的新生儿窒息患儿30例，给予复苏前护理、复苏中护理、复苏后护理等三个方面的护理工作，取得了良好临床效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年3月至2012年3月收治的新生儿窒息患儿40例，其中男18例，女12例，日龄1～32 d，平均日龄(2±0.6)h。根据出生后Apgar的1 min评分，30例为轻度窒息(4～7分)，10例为重度窒息(0～3分)。其中24例足月儿，8例过期产儿，8例早产儿。窒息原因：8例早产、9例羊水过少、6例妊娠并发症、17例宫内窘迫。根据ABCDE方案进行复苏护理，建立呼吸道、清理呼吸道、建立通气、保持正常的呼吸循环、确保充足的心搏出量。

1.2 方法

1.2.1 复苏前准备 在复苏前，将急救所需的药品、物品备齐，医护人员熟练复苏操作。急救药物：生理盐水、纳洛酮、肾上腺素与碳酸氢钠。急救器械：呼吸气囊、顶悬式辐射抢救台、一次性吸痰管与氧气。

1.2.2 复苏中护理

1.2.2.1 呼吸道清理 ①待新生儿分娩后，将其立即放置在辐射保温台。②选择热干毛巾，将头部与全身擦干净，降低散热。③摆放好体位，利用布卷将肩部垫高2.3 cm左右，使颈部处于轻微伸仰状态。④将咽鼻口的粘液洗净，动作必须轻柔，放置损害到气道黏膜。针对羊水污染者，以对新生儿活力进行评估，活力指标主要有心率、呼吸每分钟大于100次，肌张力处于良好状态，若一项较差，应立即选择气管进行插管，将呼吸道内的胎粪、粘液与羊水吸干净。……