吕晓丽 蒋蓓蓓

胃肠减压术是普外科常用的一种基本护理操作技术，也是促进胃肠功能恢复的有效治疗措施。腹部手术后留置的胃肠减压管常被视为生命之管，从而可见其管道留置的重要性。但临床上因各种原因常导致胃肠减压管非计划性拔管，增加了患者的痛苦和经济费用，延长病程，且有护患纠纷的隐患。因此，我科自2011年针对非计划拔管的发生原因采取了预见性的护理，有效降低了非计划拔管的发生率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月至2011年12月普外科行胃肠减压患者共210例为干预组，选择2010年1月至2010年12月普外科行胃肠减压患者共210例为对照组，两组年龄、性别、疾病诊断、病情比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组按胃肠减压常规护理，干预组在此基础上采取以下预见性护理干预措施。

1.2.1 加强沟通和宣教，提高患者和家属的管道自护能力。沟通一直被认为是有效防止非计划性拔管的对策之一[1]。应加强与患者和家属的沟通，加强置管前后期间注意事项的宣教和患者及家属的管道自护能力，告知胃肠减压的作用，可能出现的不适及应对方法，告知胃管脱出的严重性，留置胃肠减压一般时间和促进术后恢复的配合方法，指导翻身、坐起及下床活动时动作应缓慢，不要突然变换体位牵拉胃管，如有胶布粘贴不牢或胃管脱出等情况，及时通知护士给予处理。陪护需暂时离开患者时请告知医护人员。为了保证健康教育的效果，应在插管前、中、后多次宣教，并专人评估患者及家属的认知程度及配合程度。……