唐文敏

笔者使用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼进行外科手术麻醉57例，取得了满意的麻醉效果。现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 114例病例均为我院2010年11月至2011年11月外科进行择期手术的患者，所有患者的ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级，将全部患者随机分为复合组和对照组各57例。复合组：其中男32例，女5例;年龄22～63岁，平均年龄(45.64±12.45)岁;其中24例患者为腹腔镜手术，7例患者为开胸手术，21例患者为开腹手术，5例患者为其他手术。对照组：其中男31例，女26例;年龄22～64岁，平均年龄(45.75±12.38)岁;其中23例患者为腹腔镜手术，8例患者为开胸手术，22例患者为开腹手术，4例患者为其他手术。2组患者在一般情况，如性别、年龄、手术类型等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 排除标准 排除伴有严重高血压的患者;排除伴有严重心脑血管疾病的患者;排除肝肾功能不全的患者;排除精神异常的患者;排除对麻醉药物过敏的患者;排除妊娠及哺乳期患者;排除不愿参加此项研究的患者。

1.3 麻醉方法 所有患者在进行入手术室前30 min给予0.01 mg/kg阿托品和0.1 mg/kg地西泮肌肉注射。进入手术室后建立并留置静脉通路，与靶控输注装置相连接，并对患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸率(RR)和血氧饱和度(SpO2)进行持续的监测。复合组采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉，丙泊酚的起始血将靶浓度为1 μg/ml，并逐步增加到终浓度2 μg/ml。当丙泊酚的浓度达到2 μg/ml时，进行瑞芬太尼的靶控输注，并将血将靶浓度控制在5ng/ml。对照组单独使用丙泊酚进行麻醉，丙泊酚的起始血将靶浓度为1 μg/ml，并逐步增加到终浓度4 μg/ml。……