盛明 刘慧霞

急性脑梗死是临床常见神经系统急症之一，而进展型脑梗死是其主要发病类型[1];患者多于脑梗死发生后6～48 h[2]，病情进展迅速且病情复杂，临床死亡率较高。缺血性脑血管疾病临床控制效果不佳，特别是对于病情进展超过6 h者。急性进展型脑梗死临床有效治疗主要着眼于于早期恢复脑部血供，缩小梗死面积，保护神经细胞[3，4];笔者选取我院2009年2月至2011年5月收治急性进展型脑梗死患者65例，在脱水剂、神经营养剂，降压以及血栓通250 mg/d静脉滴注等常规治疗基础上，采用剂量尿激酶联合低分子肝素钙联合治疗，探讨其临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年2月至2011年5月收治急性进展型脑梗死患者110例，均符合1996年中华神经外科学会制定《各类脑血管疾病诊断要点》中急性进展型脑梗死临床诊断标准[5]，同时排除严重肝肾功能损害及合并出血性疾病者;入选患者采用随机数字表法分为分为对照组和联合治疗组，每组各65例;对照组组中男33例，女32例，年龄45～71岁，平均年龄为(59.3±7.4)岁;联合治疗组男31例，女34例，年龄42～75岁，平均年龄为(60.7±8.5)岁。两组患者在年龄，性别及合并基础疾病等临床资料方面组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组患者采用脱水剂、神经营养剂，降压以及血栓通250 mg/d静脉滴注等常规治疗;联合治疗组患者在对照组治疗基础上，加用尿激酶25万U/次，2次/d，连用4 d，同时低分子肝素钙腹部皮下注射治疗，0.4 ml/次，2次/d，连用7 d。

1.3 观察指标 于治疗前后根据《脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准》[6]进行患者神经功能损伤评定;检测联合治疗组患者治疗前后FG、APTT及PT等凝血指标水平。……