乔滨 董建堂 郭琳

近年来，肺癌的发病率和致死率呈明显上升趋势，已经成为肿瘤的第一杀手[1]，其中，非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌的80%左右。目前非小细胞肺癌仍以手术治疗为主，但由于早期诊断较困难，70%患者发现时多已是晚期(Ⅲ、Ⅳ期)，失去手术机会。因此联合化疗的方法在NSCLC的治疗中具有重要的地位。本研究收治NSCLC患者43例，观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院于2009年4月至2012年5月收治非小细胞肺癌患者43例，均通过组织学或细胞学检查证实，且均为首次接受化疗的晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者。其中男24例，女19例;年龄39～68岁，平均年龄55岁。其中鳞癌28例，腺癌9例，腺鳞癌 6例。根据 WHO的 tumor nodule metastasis(TNM)分期：ⅢA期18例、ⅢB期12例，Ⅳ期13例。患者Karnofsky评分≥70分，血常规、肝肾功能及心电图基本正常，说明无化疗禁忌证，要求预计生存期＞2.5月。

1.2 治疗方法 患者均给予多西他赛联合顺铂方案化疗：多西他赛75 mg/m2，静脉滴注第1天，顺铂25 mg/m2，静脉滴注第1～3天，3周为一个周期，从化疗前1 d开始口服地塞米松8 mg，2次/d，第1～3天，预防过敏反应和体液潴留。2个周期以上评价疗效和不良反应。

1.3 疗效及不良反应评价 每两个周期复查CT评价疗效。根据WHO实体瘤疗效评定标准进行评价疗效，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)[2]，总有效率以CR+PR计算。药物急性亚急性毒副作用按照WHO抗癌药物毒性反应分级(0-Ⅳ度)标准评价，每2个周期评价一次。

1.4 统计学方法 用SPSS 16.0统计软件进行分析，采用χ2检验和t检验。

2 结果

2.1 临床疗效评……