赵立荣

产后出血是分娩期严重的并发症，其发病率占总分娩数的2%～3%[1]，是造成产妇死亡的首要原因，几乎占死亡原因的半数，约48.5%[2]。降低孕产妇死亡率的首要措施就是寻找一个切实有效的方法预防产后出血，治疗产后出血。

产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml[3]。导致产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，治疗的首要措施是按摩子宫及使用宫缩药物。而剖宫产是产后出血的高危因素之一，及早预防治、疗剖宫产中的出血，能够有效的减少产后出血的发生，从而降低输血率，子宫切除率，休克率及死亡率，提高产科质量，减少患者身体上的创伤和经济上的负担。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月至2012年3月在我院住院行剖宫产术分娩的产妇320例，剖宫产指征包括：头盆不称、臀位、胎儿窘迫、巨大胎儿、双胎妊娠。产妇的平均年龄27岁，孕周36～41周，无内科并发症，无胃溃疡、哮喘、高血压、青光眼等前列腺素类药物使用禁忌证。产妇均选择在腰硬联合麻醉下进行子宫下段剖宫产术。

将产妇随机平均分为四组，卡前列素氨丁三醇组(A组)，卡孕栓组(B组)，米索前列醇组(C组)，缩宫素组(D组)，每组产妇均为80例，以上各组产妇在年龄、孕周、孕次、产次、病种等构成差异均无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 产妇在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中吸净羊水，娩出胎儿后宫体立即注射缩宫素(生物提纯)10U，同时各组处置如下：A组：宫体注射卡前列素氨丁三醇250 μg;B组：舌下含化卡孕栓1 mg;C组：舌下含化米索前列醇0.4 mg;D组：静脉滴注缩宫素(生物提纯)10 U。……