邢卫红 李南方 张菊红 蒋文 欧阳玮琎 成秋艳 张玉洁 李变

·临床研究·

45岁及以上高血压患者醛固酮与颈动脉粥样硬化关系研究

邢卫红 李南方 张菊红 蒋文 欧阳玮琎 成秋艳 张玉洁 李变

目的探讨45岁以上高血压患者血清醛固酮浓度(PAC)与颈动脉粥样硬化(CA)的关系。方法连续入选新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院的45岁以上高血压患者126例，根据颈动脉超声检查结果分为CA组(74例)和无CA组(52例)。测定患者常规及分别立、坐、卧2 h后的PAC。用简单相关分析两组双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)与常规及三体位的PAC相关性。采用Logistic回归分析CA与常规及三体位的PAC关系。结果CA组的常规PAC(rs=0.361，P= 0.003)与双侧颈内动脉IMT均值呈正相关;Logistic回归分析显示，校正了年龄、性别、高血压病程、吸烟、饮酒、血压升高程度、糖尿病及脂质代谢紊乱等相关混杂因素后，坐位PAC(OR=1.126，95%CI 1.005～1.261，P=0.04)、常规PAC(OR=1.147，95%CI 1.008～1.304，P=0.037)与CA独立相关。结论坐位及常规PAC可能是CA形成的独立危险因素。

体位;血浆醛固酮浓度;颈动脉粥样硬化

颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis，CA)与心血管疾病的危险因素、心血管疾病及心血管事件相关，监测颈动脉结构和功能的变化有助于诊断和预测心血管疾病的发生和发展［1］。大量研究表明，血压、血糖、血脂异常等心血管危险因素是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因素。随着人们对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的不断研究，逐渐认识到醛固酮对于心血管具有强大的生物学效应，并且该作用与其调节水钠平衡所致的血压增高无关［2-3］。目前国内外报道醛固酮与CA关系的文献较少。……